Lung biopsy with guillotine cutting needle and biopsy forceps though transdiaphragmatic thoracoscopy in dogs with pulmonary alterations / Biópsia pulmonar com agulha cortante guilhotinada e pinça de biopsia por toracoscopia transdiafragmática em cães com alterações pulmonares

Lung diseases are common in small animal clinical routine. Diagnosis is usually affected due to nonspecific symptoms. Imaging features such as radiography and chest ultrasound are acceptable screening tests, although lung biopsy can provides a precise diagnosis. Thus thoracoscopy provides a minimally invasive diagnostic assessment for chest diseases and offers the benefits such as improved illumination and magnification of the image when compared with thoracotomy. In this study we evaluated the transdiaphragmatic thoracoscopic-assisted techniques of lung biopsy with a the guillotine cutting needle and biopsy forceps, in dogs presenting radiographic suspicion on pulmonary tumors. Fourteen dogs regardless of breed, gender, age and body weight admitted at the Hospital of Veterinary Clinics (HCV) of the Veterinary College (FAVET) of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), were assessed. Inclusion criteria were presence of nodules on chest radiography and triage tests without changes that could hinder general anesthesia and surgical approach. The animals were positioned in dorsal recumbence and two thoracoscopic ports were established: the first port for working instruments; the second paraxyphoid port for the telescope. Three samples were collected using each sampling method from each lesion or from tumors macroscopically similar whenever their size was less than one centimeter. The samples were sent for histopathological examination in the Veterinary Pathology Laboratory of FAVET/UFRGS. Surgical time was recorded from first incision to wound closure and surgical complications were reported. The dogs were evaluated for the presence of subcutaneous emphysema, hematoma, seroma, local infection and dehiscence. No conversion to open surgery was necessary during the thoracoscopic procedure in any patient. Thoracoscopic assisted biopsy using guillotine needle and biopsy forceps was a safe and fast technique, without perioperative complications. Both devices provided good quality samples for histopathological analysis of lung abnormalities. However the cutting guillotine needle was more efficient especially in larger pulmonary nodules. The transdiaphragmatic access provided optimal approach for both hemithoraces.(AU)

As afecções pulmonares são comuns na rotina clínica de pequenos animais, todavia, por apresentarem sintomas inespecíficos, muitas vezes o diagnóstico dessas doenças torna-se limitado. Recursos de imagem como a radiografia e a ultrassonografia torácica são válidos como exames de triagem, mas somente a biopsia pulmonar pode possibilitar um diagnóstico específico da doença. A toracoscopia fornece um meio minimamente invasivo de diagnóstico para as doenças torácicas e oferece os benefícios de melhor iluminação e ampliação da imagem, quando comparado com a toracotomia. O presente estudo teve como objetivo avaliar as técnicas de biópsia pulmonar por meio da agulha cortante guilhotinada e da pinça de biopsia, guiadas por toracoscopia, pelo acesso transdiafragmático em cães que apresentavam imagem sugestiva de nódulo pulmonar em exame radiográfico prévio. Foram utilizados 14 cães, independente de raça, sexo, idade e peso corporal. Somente caninos com nódulos visíveis na radiografia torácica e que apresentaram condições clínicas e laboratoriais de serem anestesiados foram incluídos no estudo. Os cães foram posicionados em decúbito dorsal e foram realizados dois acessos à cavidade torácica: um primeiro portal intercostal, para introdução dos dispositivos de biopsia; e outro portal paraxifoide transdiafragmático para introdução do endoscópio. Com cada instrumento de biopsia foram coletadas três amostras do mesmo nódulo ou de nódulos macroscopicamente semelhantes e próximos quando o tamanho destes era inferior a um centímetro. Posteriormente as amostras foram encaminhadas para exame histopatológico. O tempo cirúrgico foi cronometrado da incisão ao fechamento da ferida, etodas as informações foram registradas. No pós-operatório os cães foram avaliados quanto à presença de enfisema subcutâneo, hematoma, seroma, infecção local e deiscência de pontos. Não foi necessário converter os procedimentos toracoscópicos para cirurgia convencional em nenhum dos caninos. Concluiu-se tratar de uma técnica segura, rápida sem complicações trans e pós-operatórias. Ambos dispositivos permitiram aquisição de material suficiente para análise histopatológica das alterações pulmonares, no entanto a agulha cortante guilhotinada apresentou maior eficácia, principalmente, em nódulos pulmonares de maior diâmetro. O acesso transdiafragmático mostrou-se eficiente para exploração de ambos os hemitórax.(AU)

Laparoscopic-assisted prepubic urethrostomy: experimental model in rabbit / Uretrostomia pré-púbica vídeo-assistida: modelo experimental em coelhos

ABSTRACT: The purpose of this study was to develop a laparoscopic-assisted prepubic urethorstomy (PPU) technique using rabbits as an experimental model. Six male New Zealand rabbits (Oryctolagus cuniculus) over six months old and weighing between 3 and 4kg (3.5kg ± 0.4) were used in this study. The animals underwent laparoscopic dissection of the pelvic urethra, which was then exposed for the laparoscopic-assisted urethrostomy procedure. The proposed model for training of laparoscopic-assisted PPU in rabbits was considered effective and feasible. It proved to be a simple technique even for surgeons under basic endosurgery skills training, with possibilities of employing the technique for the treatment of cats with loss of function of the distal urethra.

RESUMO: Este estudo objetivou o desenvolvimento de uma técnica de uretrostomia pré-púbica (UPP) vídeo-assistida, utilizando coelhos como modelo experimental. Foram utilizados seis coelhos Nova Zelândia (Oryctolagus cuniculus), machos, com peso médio de 3.5kg (± 0.4), com idade acima de seis meses. Os animais foram submetidos à dissecação laparoscópica da uretra pélvica e posterior exposição desta para a realização de uretrostomia vídeo-assistida. O modelo proposto para treinamento de UPP vídeo-assistida em coelho foi considerado eficaz e factível, mostrando-se uma técnica exequível mesmo por videocirurgiões iniciantes, havendo possibilidade de seu emprego no tratamento de gatos com perda na função da uretra distal.

Changes in arterial partial pressure and end-expired pressure of carbon dioxide in prepubescent and adult bitches undergoing ovariohysterectomy by videolaparoscopy or conventional laparotomy / Variações nas pressões parciais arteriais e expiradas de dióxido de carbono em cadelas pré-púberes e adultas submetidasà ovário histerectomiavídeo laparoscópica ou convencional

ABSTRACT: This paper aimed to determine arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), end-expired CO2 pressure (ETCO2), and the difference between arterial and end-expired CO2 pressure (Pa - ETCO2) in prepubescent and adult bitches undergoing videolaparoscopic or conventional ovariohyterectomy (OH). Forty bitches were randomly assigned to four groups: Conventional Adult (CA), Conventional Pediatric (CP), Videolaparoscopic Adult (VA) and Videolaparoscopic Pediatric (VP). Pulse rate (PR), respiratory rate (RR), systolic, mean, and diastolic arterial pressures (SAP, MAP, DAP), ETCO2, peak inspiratory pressure (PIP), pH, arterial partial pressure of oxygen (PaO2), PaCO2, base excess (BE) and HCO3 - were measured. Based on the PaCO2 and ETCO2 values, Pa-ETCO2 was determined. There was no significant difference in PaCO2 between the VA (42.5±5.2 to 53.7±5.2) and VP (48.4±5.4 to55.4±5.7) groups. During the postoperative period, all groups presented with hypertension. However, mild hypertension (SAP 150 to 159mmHg) was observed in the VP group as compared to severe hypertension (SAP>180mmHg) in the CA group, suggesting that both the age range and videolaparoscopic OH are associated with lower levels of hypertension during the postoperative period in dogs.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi determinar a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), pressão ao final da expiração de CO2 (ETCO2) e diferença artério-alveolar de CO2 (Pa-ETCO2) em cadelas pré-púberes e adultas submetidas à ovário-histerectomia (OH) videolaparoscópica ou convencional. Foram distribuídas 40 cadelas em quatro grupos: Convencional Adulto (CA), Convencional Pediátrico (CP), Videolaparoscópico Adulto (VA) e Videolaparoscópico Pediátrico (VP). Foram mensurados frequência de pulso (FP), frequência respiratória (FR), pressões arteriais sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD), ETCO2, pressão de pico inspiratória (PIP), pH, pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2), PaCO2, excesso de bases (EB) e HCO3 -. Com base nos valores de PaCO2 e ETCO2 encontrados, foi determinada a Pa-ETCO2. Não foram encontradas diferenças significativas nos valores de PaCO2 entre os grupos VA (42.5±5.2-53,7±5,2) e VP (48.4±5.4 - 55,4±5,7). Todos os grupos apresentaram hipertensão arterial no período pós-operatório. Entretanto, o grupo VP apresentou hipertensão moderada (PAS 150-159mmHg) em comparação ao grupo CA, que apresentou hipertensão severa (PAS>180 mmHg), sugerindo que tanto a faixa etária, quanto a execução de OH por videolaparoscopia, estão associadas a menores taxas de hipertensão pós-operatória em cadelas.

Minilaparoscopic ovariohysterectomy in healthy cats / Ovariohisterectomia minilaparoscópica em gatas hígidas

ABSTRACT: The purpose of this study was to investigate the feasibility of minilaparoscopic (MINI) ovariohysterectomy (OHE) in healthy cats using three portals, one of 5 millimeters (mm) in diameter and two of 3mm diameter, along with bipolar diathermy. Technical difficulty, feasibility of MINI access, use of bipolar diathermy, surgery time, need for enlargement of incisions, trans- and post-operative complications and rate of conversion to open surgery were assessed. One out of 15 animals required incision enlargement, and one animal required conversion to celiotomy. The main postoperative complication observed was subcutaneous emphysema (46.7%). In conclusion, MINI OHE is feasible in healthy cats.

RESUMO: O presente estudo objetivou descrever e avaliar a técnica de ovariohisterectomia (OVH) pelo acesso minilaparoscópico (MINI) quanto à viabilidade de execução do procedimento em gatas hígidas com uso de três portais: um de 5 milímetros (mm) combinado a outros dois portais de 3mm de diâmetro e diatermia bipolar. Foram avaliadas as dificuldades relacionadas à técnica, o método hemostático, o tempo cirúrgico, a necessidade de ampliação das incisões, as complicações trans e pós-operatórias e, a taxa de conversão à cirurgia aberta. Dos 15 animais operados, um necessitou ampliação de uma das incisões e um paciente necessitou conversão à celiotomia. A complicação pós-operatória de maior ocorrência foi o enfisema subcutâneo (46,7%). Conclui-se que a OVH por MINI em felinas hígidas é factível.

Piometra associada à peritonite focal e insuficiência renal aguda em cadela – relato de caso / Piometra associated with focal peritonitis and acute renal failure in a bitch – case report

A hiperplasia endometrial cística (HEC) desenvolve-se durante ou logo após o diestro, quando a produção de progesterona é alta, e após a administração de progestinas exógenas. As bactérias de origem vaginal são capazes de colonizar o útero anormal, resultando em desenvolvimento de piometra (NELSON et al., 1998). Uma das complicações mais importantes dessa enfermidade é a insuficiência renal aguda (IRA) (EVANGELISTA et al., 2010). O objetivo deste trabalho é relatar um caso de piometra associada à peritonite focal e insuficiência renal aguda em cadela.